Болезнь Шейермана — Мау
| Болезнь Шейермана — Мау | |
|---|---|
 | |
| МКБ-10 | M42.0 |
| МКБ-10-КМ | M42.00 и M42.0 |
| МКБ-9-КМ | 732.0[1][2] |
| OMIM | 181440 |
| DiseasesDB | 11845 |
| MeSH | D012544 |
 Медиафайлы на Викискладе | |
Болезнь Шейермана — Мау (юношеский кифоз) — это наследственная дорсопатия, основным клиническим проявлением которой является патологическое искривление позвоночника по типу кифоза.
Наиболее часто поражаются VII—X грудные позвонки, хотя возможны и другие локализации[3].
Эпидемиология
[править | править код] | В разделе не хватает ссылок на источники (см. рекомендации по поиску). |
Болезнь Шейермана — Мау встречается наиболее часто среди всех остеохондропатий. Дети составляют 37% от всех случаев заболевания. Разгар болезни часто связан с пубертатным возрастом, поэтому возникает в возрасте 11 — 17 лет, хотя нередко отмечается и у 5 — 6-летних детей, чаще страдают мальчики. Заболевание передаётся по наследству с доминантным типом наследования.
Патогенез
[править | править код]В основе патогенеза заболевания лежит асептический некроз кольцевых апофизов тела позвонка. С развитием некроза подавляется рост вентральных отделов тел позвонков и развивается кифоз. Наиболее часто поражаются VII—X грудные позвонки, хотя возможны и другие локализации. Асептическому некрозу подвергаются обычно 3—4 позвонка[4][уточнить].
Клиническая картина
[править | править код]Заболевание чаще всего дебютирует в пубертатный период, чаще страдают мальчики. Обычно родители замечают, что их ребенок, будучи раньше прямым и подтянутым, все больше начинает сутулиться. Пациенты могут предъявлять жалобы на боль и утомляемость в спине, к концу школьных занятий подросток начинает отмечать чувство усталости в мышцах спины. [источник не указан 379 дней]
При осмотре отмечается наличие равномерной кифотической деформации грудного отдела позвоночника, иногда она приобретает вид достаточно выраженного горба. В поясничном отделе формируется компенсаторный избыточный лордоз. Подвижность суставов не ограничена, однако значительное натяжение сухожилий задней группы мышц бедра зачастую не позволяет пациенту поднять вверх выпрямленную ногу[3].
Осложнения:[источник не указан 379 дней]
- спастические парезы нижних конечностей
- сердечно-легочные нарушения (при тяжелых деформациях грудной клетки).
Диагностика
[править | править код] | В разделе не хватает ссылок на источники (см. рекомендации по поиску). |
Основными методами диагностики являются:
- КТ
- МРТ
- Денситометрия
- Сцинтиграфия.
Лечение
[править | править код]Лечение делится на консервативное и хирургическое.[источник не указан 379 дней]
Консервативное лечение:[источник не указан 379 дней]
- физиотерапии;
- массаж;
- лечебная физкультура (направленная на укрепление мышц спины)
Возможно применение лекарственных препаратов. Применяют хондропротекторы, витаминопрепараты, анальгетики и миорелаксанты.
Хирургическое лечение применяется при ригидных деформациях величиной более 60°. Таким больным требуется хирургическая коррекция и спондилодез с использованием систем на основе стержней и крючков (модифицированные фиксаторы Херрингтона или Котрель-Дюбуссе).[источник не указан 379 дней]
При кифотической деформации более 75° заднему спондилодезу должен предшествовать передний релиз и спондилодез позвоночника[4][уточнить].
Примечания
[править | править код]- ↑ Disease Ontology (англ.) — 2016.
- ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29 — 2018-06-29 — 2018.
- ↑ 1 2 Кавалерский, Г.М. Травматология и ортопедия / Г.М. Кавалерский, А. В. Гаркави. — 3-е изд. — Академия, 2013. — С. 526–531. — 640 с. — ISBN 978-5-7695-9577-6.
- ↑ 1 2 Соломан, Л. Ортопедия и травматология по Эпли : Часть 2 / Л. Соломан, Д. Уорик, С. Ньягам. — Издательство Панфилова, 2015. — 368 с. — ISBN 978-5-91839-052-8.
 | Для улучшения этой статьи желательно:
|
 | |
|---|---|
| В библиографических каталогах |
